北京商报讯(记者 卢扬 程靓)10月29日,北京商报记者获悉,自2025年度“北京普惠健康保”参保开放以来,截至今日,已有超过180万市民参保。从性别看,男性占比47%,女性占比53%。从支付方式看,近一半投保人选择用医保个账支付,进一步活化个人账户资金使用效率。
据悉,“北京普惠健康保”支持职工医保参保人使用医保个账余额支付,在开通个账共济后,还可为配偶、子女、父母投保。尚未办理个账共济的市民可以进入“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】→【共济办理】,即可在线办理家庭共济服务。
为鼓励市民长期参保,2025年度“北京普惠健康保”还推出了连续参保优待政策。连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。此外,除了参保就享有的49项健康服务之外,连续三年参保且无出险记录的被保险人还可在口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费体验。
值得注意的是,“北京普惠健康保”对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症人群赔付;若一直持续投保的,仍按照初次投保的健康人群赔付,报销待遇不变,报销比例不降。
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