北京商报讯(记者 胡永新)5月31日,金融监管总局重庆监管局发布信息显示,2024年3月1日起,重庆市长期护理保险制度进一步“扩面”,“中度失能”人员被纳入长期护理保险待遇享受范围。金融监管总局重庆监管局指导辖内保险机构积极参与长期护理保险“扩面”承办工作,提升保险保障服务质效。
一是“中度失能”纳入重庆长期护理保险待遇享受范围。本次“扩面”前,重庆长期护理保险待遇享受范围按照《长期护理失能等级评估标准(试行)》,失能等级评估为3-5级(即重度失能)的人员。3月1日“扩面”后,失能等级评估为2级的“中度失能”人员纳入长护险待遇范围。
二是“中度失能”群众月均享受待遇标准达600元。中度失能人员享受长期护理保险待遇标准为:居家组合护理20元/日人(其中机构护理12元/日人、个人护理8元/人日);机构上门护理20元/日人;机构护理20元/日人。居家组合护理通过“部分津贴+护理服务”方式,有利于居家护理的失能群众获得医疗护理、身体康复等服务,有效提高长护险的实际保障价值。
三是“中度失能”人员纳入“成渝”评估结论互认范围。2023年10月1日,成渝地区长护险评估结论互认全面实施,极大方便了随子女、家属异地居住等情况的失能群众评估。2024年5月1日起,成渝两地异地居住,按照《长期护理失能等级标准》自评为中度失能的长期护理保险参保人,纳入成渝地区长期护理保险评估结论互认范畴,长护险“成渝”互认再“扩容”。
四是长护险“扩面”工作有序开展。现辖内共有10家保险机构承办长期护理保险试点工作。保险机构按照医保部门委托,充分发挥专业和网点优势,积极参与政策宣传、待遇申请及失能评定、待遇与服务方式确定、失能人员管理、护理服务质量监督管理、失能待遇费用审核、结算及支付、档案管理等工作,参与构建长护险社区服务网点近250个。“扩面”首月,全市已有523名“中度失能”群众成功申请到长期护理保险待遇。2022年1月至今,重庆长期护理保险已覆盖城镇职工基本保险参保813万群众,全辖累计享受长期护理保险待遇群众已达31.78万人次。
图片来源:金融监管总局重庆监管局
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