医药领域“风腐一体”治理持续向纵深推进。5月27日，国家卫健委等14部门印发《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》（以下简称《通知》），《通知》共五部分15条内容，明确提出统筹开展、一并推进全国医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，深入协同推进医药购销领域制度建设等。其中，假借学术讲课取酬、外送检验、外配处方、网上开药等方式收受回扣的问题仍是关注重点，同时，也将重点纠治辅助生殖、医疗美容、互联网医疗等领域的行业乱象。

针对关键环节加大处置力度

相较《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的五部分13条内容，今年《通知》新增2条内容，具体要求也更详细明确。

反腐仍是主旋律。在持续规范医药生产流通秩序方面，针对关键环节，《通知》要求加大处置力度。《通知》提到，加大医药购销领域商业贿赂治理力度，紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险，聚焦虚开发票、虚假交易、虚设活动等形式违规套取资金用于实施不法行为，保持打击高压态势。严查假借各类会议、捐赠资助、科研合作、试验推广等形式捆绑销售、“带金销售”中的违法违规行为。

《通知》要求，巩固整治成效，并健全长效机制。比如，强化准入标准及行为指引，不断完善医药代表管理，构建医疗器械购销领域防范商业贿赂的系统监管体系。进一步完善公立医疗机构药品采购“两票制”政策，规范药品流通秩序，加大监管和打击力度。

医改专家徐毓才在接受北京商报记者采访时表示，从去年13条内容增加到今年15条内容可以看出，医疗反腐工作进一步向前推进，这也说明去年反腐工作发现了新的问题，针对新问题需要进一步解决。

北京君都律师事务所高级合伙人、生命科学与健康医疗法律部主任张文波认为，反腐持续深入已成为行业共识。

“带金销售”是关注重点

《通知》在集中整治群众身边不正之风和腐败问题中提到，重点关注假借学术讲课取酬、外送检验、外配处方、网上开药等方式收受回扣的问题，利用职务之便索要、非法收受财物的问题。

重点关注的问题都指向了“带金销售”。“带金销售”即医药企业或其代表在销售药品、器械等医疗产品时，通过给予医疗机构、医务人员或有采购药品决策权和影响力的人现金、回扣、礼品等利益，以换取产品进入医院、增加销售量或获取特殊待遇的行为。

今年的《通知》也提到了重点关注学术会议，相较去年“假借学术活动名义，收受‘红包’‘回扣’”的表述，今年的表述为“重点关注假借学术讲课取酬收受回扣”。徐毓才认为，学术会议在去年的文件里也是重要内容，但如何把握尺度可能比较模糊，随着反腐持续深入，这些界限也越来越明确。随着去年一年反腐工作的深入推进，监管部门对行业腐败问题的具体情况更加清楚，也就提出了更加具体的要求。

自医药反腐以来，学术会议于去年纷纷按下暂停键。徐毓才表示，借学术活动来获取报酬有以下几个关键点：学术活动是假的，讲课的课件是假的，以及获取的报酬完全不符合标准。《通知》则排除了真实的学术活动。

去年8月，国家卫健委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答时就表示，医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。

除了学术会议及网售药可能产生的回扣环节，《通知》还要求聚焦“两个关键”，即聚焦“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题。

纠治辅助生殖、体检、医美行业乱象

《通知》在坚决纠治行业乱象中重点提到了辅助生殖、医学检验、健康体检、医疗美容、互联网医疗这些领域。相较去年的第三方医学检验机构及医美、口腔等医疗机构的内容进一步扩大关注范围。

张文波对北京商报记者表示，这些新增的领域都是比较容易出现乱象的领域，比如辅助生殖，涉及地下代孕、捐卵捐精等灰色违规地带；医学检验容易过度诊疗多开具检验报告，变相增加患者的医药支出负担；医美若过度营销容颜焦虑，或者将医疗行为包装成为夸大其词的医美品类，容易造成不正当竞争，从而侵害求美者的合法利益；在互联网医疗方面，目前存在慢病管理的首诊后的复诊制度规范化管理，以及互联网医疗的电子处方乱用问题。

今年的文件也着重强调了直播问题。《通知》要求规范直播带货，净化网络环境。持续压实网站平台主体责任，加大对涉医网络直播带货、信息内容、传播秩序等的监管力度。相较去年的“治理违规直播带货获利”进一步细化。

《通知》从四方面深化巩固集中整治工作成效，分别为分类处置、以案为鉴、纠建并举以及密切协作。《通知》要求，分级分类处置问题，坚持行贿受贿一起查，探索建立对行贿人的联合惩戒机制。加强建章立制，深化体制机制改革，加强医药卫生领域廉政建设，指导医药企业、办医主体、行业社会组织完善内部管理章程，落实管理责任等。

北京商报记者 姚倩