高血压、糖尿病、高血脂……这些老年人的常发慢病正出现在更多亚健康的职场人身上，慢病防治也引起更多人群的关注。3月5日，全国政协十四届二次会议进入会期第二天。全国政协委员、北京大学第一医院心内科首席专家霍勇在接受北京商报记者采访时表示，目前我国在推进慢病防治落地的过程中还存在慢病防治的服务效率和质量有待提升等问题。针对这一现状，霍勇建议从支付体系、信息化建设和模式创新三维度发力，提升慢病防治效率，以此提升病患的生命长度和生活质量。

应基本医保+商业保险互补

人口老龄化趋势之下，加强慢病防治管理成为提升老年人晚年生活质量的重要一环。从近年来我国出台的有关慢性病防治方面的政策来看，2017年，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》，提出把降低重大慢性病的过早死亡率作为核心目标。

而在推出的各项举措上，目前，我国已建立慢性病监测体系，推进慢性病基本公共卫生服务项目，并开展慢性病健康管理试点。同时还探索了慢性病分级诊疗和医联体模式，加强慢性病健康教育和健康促进。

尽管对慢病的防治已有举措和政策，但在实践中仍存在一些不足。如支付体系，霍勇告诉北京商报记者，当前慢病防治的支付体系不健全，商业保险的覆盖和服务不足。

“目前，我国基本医疗保险对慢病的报销比例较低，慢病患者的医疗费用负担较重，尤其是对于低收入和贫困人群，慢病的医疗费用往往成为他们的重大经济负担，甚至导致返贫或致贫。”霍勇指出，商业保险作为基本医疗保险的重要补充，对慢病的承保和服务还存在很多不足，如慢病险种的产品设计不合理，慢病险种的风险控制和费用控制能力不强，慢病险种的服务模式和内容不完善，慢病险种的市场推广和普及程度不高等。

霍勇建议，要加强支付体系建设和商业保险覆盖，满足慢病防治的支付需求，减轻负担。

具体操作上，可在国家医保支付基础上建立健全商业保险的运行机制，充分发挥社会保险的补充作用。同时，积极开展政策引导，制定补偿机制，试点医保和商保的衔接，支持商业保险机构参与慢病防治，完善慢病险种的产品设计，增加慢病险种的数量，推广慢病险种的市场普及和覆盖。霍勇建议，下一步，要形成基本医疗保险和商业保险相互补充、协同发展的慢病防治支付体系。同时加强监管，保证慢病防治支付体系健康发展。

加快建设慢病防治信息系统

除了支付体系的建设，在霍勇看来，当前对慢病领域信息系统的建设同等重要。

目前我国慢病防治的信息化建设还处于起步阶段，慢病防治的信息系统和平台建设缺乏统一和规范，普遍存在数据采集和分析能力不足、缺乏信息共享和协同、信息服务和应用能力弱的现象。“慢病防治领域的模式推广力度不足，慢性病防治的服务覆盖和满意度不高。”霍勇表示，当前我国对慢病防治的模式推广还存在创新不够多、试点不够广、评价不够严、复制不够快等问题，同时，管理中也缺乏有效的评估标准、评估手段和激励措施。

针对上述慢病防治过程中发现的不足和问题，霍勇建议，应从更高的维度去看待慢病领域的信息化问题。让信息化手段和整体网络在慢病防治中发挥更大的作用，特别是利用当下的大数据和人工智能等新技术。

具体来看，信息化维度上，霍勇建议国家加快推进慢病防治的信息化和互联网建设规划。建立慢病防治信息系统的管理标准和规范，加快慢病防治信息系统的建设和维护，促进互联互通，加强信息系统的监督和评价。可以参考天津市基层数字健共体慢病管理模式。各地还要充分利用互联网技术，创新慢病防治的服务模式和内容，如远程诊疗、健康教育、健康管理等，满足慢病患者的服务需求。在霍勇看来，信息化是提高慢病管理和防治效率的有效手段，特别是现有条件下，我国在慢病领域的信息化建设应提档升级。

绩效考核激励慢病防治水平

不局限于建设支付体系，从费用上解决慢病群体的后顾之忧，信息化解决通联问题，霍勇还提出要加强适宜防控模式推广，提高慢病防治的服务覆盖和满意度。“目前我国还没有真正从国家层面上形成广受认可的防治模式。”霍勇告诉北京商报记者，从政府到社会再到具体实践，实际目前已形成包括高血压、糖尿病等在内的多类疾病的防治模式，这些模式均有值得慢病领域借鉴的因素。

“国家要加强对慢病防治的模式创新和试点，总结和推广一批有效的慢病防治模式，比如福建省三明市沙县总医院的慢病管理模式，具体实践中可以根据各地区的实际情况，进行适应性地调整和完善。”霍勇说道。

此外，针对慢病防治的模式评价和监督，霍勇认为应建立慢病防治的质量管理和考核机制，建立绩效考核平台，对各地区、各级别、各类型的医疗机构和医务人员定期考核，根据考核结果制定激励和改进措施，提高慢病防治的服务水平和能力。

北京商报记者 赵博宇