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北大第一医院专家:强调分层救治的宝贵经验 氧疗、呼吸支持临床效果好

作者:吕银玲 网编:陶凤 2020-03-24

北京商报讯(记者 陶凤 吕银玲)氧疗和呼吸支持治疗措施起到了什么作用?实际救治效果如何?3月24日15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,北京大学第一医院感染科主任医师王贵强对此进行了解答。

王贵强表示,首先对不同类型的病人,采取分层、分类救治,是这次非常重要的经验。当时武汉地区的病人有轻型、普通型、重型、危重型,如何分流这些病人,根据他的特点进行相应救治,这是当时一个很大的挑战。目前已经总结了很好的经验,第一,轻型病例集中收治,进行隔离,不一定需要特殊的照护,只是监测患者的生命体征,发现病情变化及时转院。第二,重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治,因为它病死率高、病情进展迅速。因此分层诊治是至关重要的。“现在其他国家也出现了大量病例,一定要强调分层救治,否则轻型病例会占用医院的床位等医疗资源,使重型、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时的救治,导致高的病死率,这是我们的一个教训,也是很好的一个经验。”

从治疗措施中,强调综合治疗。所有的病例,不管是轻型、普通型、还是重症病例,氧疗都是非常重要的,个别轻型可能不需要,但一般的普通型都需要氧疗,因为患者已经有肺炎,肺部已经不能正常工作了,氧疗非常重要。

对于重症病例,呼吸支持非常重要。呼吸支持包括面罩给氧、鼻导管吸氧和无创呼吸机、有创呼吸机,还包括上体外膜肺。当然这几个不同层次的呼吸支持是根据不同病情来选择的,一般病人吸氧就解决了问题,氧合就上去了,因为肺损伤不重。但严重的时候单纯吸氧是解决不了问题的,还要吸痰、通畅气道,给他上呼吸机,所以氧疗和呼吸支持是新冠肺炎治疗中非常重要的支持手段。

“通过这一系列的分层救治,充分的氧疗、脏器的维护等,现在已经看到了非常好的临床救治效果。现在病死率明显下降,可以说分层救治起到了非常积极的作用。”王贵强说。

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