开栏的话:我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，这对北京城市管理和北京商业发展提出了新的目标。另一方面，商业零售业也在不断创新，新的商业模式和商业业态加速发展。在新的社会发展环境和新的目标任务下，北京商业将面临怎样的发展机遇？对政府主管部门又提出哪些新要求？北京商报《商业周刊》专门开辟言论板块，以期为业界专家和企业从业者提供观点交锋、思想争鸣的场所和渠道。

我国自2000年开始步入老龄化社会，之后老龄化速度不断加快。随着2020年之后处于生育高峰期的“60后”开始步入老龄化，我国将进入一个老龄人口爆发式增长时期。老龄化的持续发展将成为贯穿我国21世纪的基本国情，积极应对人口老龄化将成为国家的一项长期战略任务。以居家养老为基础，以社区养老、机构养老为依托，“商养结合”+“医养结合”是具有中国特色的养老体系基础和发展方向。

中国社会老龄化加速

据预测，2025年我国老年人口将达到3亿，2033年突破4亿，2050年老年人口规模将达到峰值4.8亿，占总人口比达到34.9%左右。另外据统计，2030年我国空巢老人将超过1.8亿，2050年将达到2.62亿左右，空巢家庭将超过所有家庭的1/3以上。2016年我国失能半失能老人超过4000万人，预计2030年增长到6200万，2050年将达到9750万左右，其中空巢老人占大多数。

随着独生子女环境下家庭养老功能的弱化，以及邻里照料关系的解体，中国的养老体系将面临前所未有的挑战。在目前我国现行的居家养老体系中，“医养结合”发挥了重要作用。 所谓“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，通过社会资源的共同利用为居家养老服务。

所谓“商养结合”是把社区便民生活服务业和养老资源结合起来，通过便捷的购物、餐饮、修理、美发、娱乐、健身等为社区居民提供日常基本生活所需的商品和服务；而“养”主要为行动不便的老年群体提供送货、送餐和家庭基本照料服务等。

“商养结合”是社区商业新方向

在我国居家养老体系中，社区商业占有极其重要的地位，没有社区商业服务体系的支撑，居家养老就难以实现。从国际社区商业发展规律看，社区商业首先是一个老龄化的概念。这是由于对于中青年人来讲，他们会开车、骑车和无障碍利用公共交通到离家较远的地方购物，在互联网发达的今天，他们还可以利用各种网络平台享受极为便利的商品和服务。因此社区商业对中青年来讲是生活的补充而不是生存的必要条件。但是对于老年人来讲，社区商业是满足他们最基本生活和最基本社会交往的场所，是维系他们基本生存权利和利益的所在。因此在当今我国老龄化日趋严峻的环境下，对社区商业重新进行定位和认识就显得特别必要。

不同于医养结合，“商养结合”的主要目标在于预防。社区商业在关乎老年群体身心健康方面同样也发挥着不可替代的作用。只有发挥“商养结合”，以预防为主的作用，才能降低“医养结合”在医疗、康复和生活照料上的成本，延长老年人的健康寿命，这样也大大缓解目前紧张的老年医疗以及护理费用和压力，减轻医疗和护理成本费用。预防为主是目前我国卫生工作的重要内容，在预防为主和健康促进中，饮食行为和生活方式是最重要因素。吃得更安全，吃得更健康，营养平衡是促进健康生活的重要方面。

“商养结合”的重点在生鲜供应

城市生鲜食品供应通常在我国被冠以“菜篮子工程”，历来被各级政府视为重大民生工程加以重视。实际上不仅是我国，生鲜食品的生产、流通、消费也是西方发达国家政府、企业和学术界持续关注的问题。在英国，“食品沙漠”一词通常是用来形容由于生鲜食品零售渠道的缺失而导致的营养不良和健康问题的社区。美国农业部提出，在一英里范围内如果买不到新鲜的肉、蔬菜水果和奶制品，该地域就可被指定为“食品沙漠”。生鲜食品空白区往往迫使低收入人群更加依赖加工食品和快餐，结果营养过剩导致的过度肥胖成为了严重的公共健康问题。

欧美低收入和贫困地区的生鲜食品供应缺失导致的“食品沙漠”问题，在日本国内主要表现为老年购物弱势群体的购物难问题。购物弱者一般是指距离生鲜食品店500米以上，而且没有私家车的购物困难的老年人群。据日本经济产业省推测，日本全国老年购物弱者人数达到600万人左右，其中65岁以上的购物困难老年人为380万人左右。随着日本老龄化日趋严峻，空巢老人的购物难问题以及带来的健康损害正演化为严重的社会问题。

同样，近年我国城市老年群体购物难问题也正在演化为令人关注的社会问题。随着城市商业功能的郊外转移，以及过度商业开发带来的高昂地价和租金，特别是近年一些城市对菜市场和“拆墙打洞”的整治，造成城市部分地区生鲜食品零售店铺的急剧减少，给老年群体的购物造成非常大的困难。特别是随着生活于城市中心和郊区的空巢老人、高龄老人，以及不会开车的交通弱势群体的急速增加，“购物弱势群体”购物难问题正在我国大城市中日益显现。老年人的购物难不仅仅是购物是否方便的问题，还直接关系到老年群体的身心健康与社会交往等问题。对于老年人来说，日常生活中生鲜食品摄入的减少，特别是我国传统饮食文化中不可缺少的应季生鲜食品摄入的减少，偏食和营养不良带来的糖尿病、心血管疾病、骨折、阿尔斯海默等潜在的健康风险将给社会医疗体系、护理体系造成巨大压力。

近年社区商业发展过程证明，解决消费者即时需求的社区便利店，以及品类单一的社区菜店难以满足居民营养平衡的需要。同样街边菜摊、有少量生鲜食品的个体经营超市、老婆夫妻店等零散零售业也难以满足居民健康饮食的需求。因此，只有销售肉、鱼、蛋、菜、奶、水果、谷物等全品类的连锁超市，或者管理好的菜市场才能满足社区居民日常生活的基本需要。总之，经济上可支付、区位上可抵达、观念上可接受、品类充足、营养健康、安全保证的生鲜食品供应，是城市社区“商养结合”的重点工作。

作者系首都经济贸易大学工商管理学院教授、社区商业研究中心主任