正当环京多县市为吸引北京养老需求埋头建设基础设施之际，酝酿已久的北京老人京外养老补贴试点方案正式落地。日前，北京市民政局公开表示，河北高碑店、天津武清等地区将作为试点，享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策。而北京商报记者赴高碑店走访发现，除个别在建的大型养老机构，当地现有养老院普遍发展相对滞缓，在业内看来，高碑店短时间内承接北京外溢养老需求的转变还相对不够充足，而且“同城”补贴方案尚有身份核实等监管细节需明确。

重点养老机构可获亿元补贴

随着北京“同城”养老机构补贴待遇试点圈定河北高碑店，北京商报记者第一时间这个新晋京籍老人跨区域养老的热门坐标。自北京西站坐上高铁，仅30分钟车程，便抵达高碑店东站。据了解，自2012年该站正式启用后，每天共设37列车往返于北京。搭上出租车，沿着主干道一路西行，两边住宅楼林立，偶见几个环境优美的公园绿地，当地的基础配套显然较为扎实。

高碑店市民政局社保科科长吴泽峰介绍，除去批复在建的嘉乐汇养生苑项目，目前高碑店投入运营的公立养老院仅有两家，一家是接受孤寡老人兜底性质的机构，另一家则是集光荣院、敬老院、流浪乞讨人员救助站、儿保中心及老年公寓于一体的民政事业服务中心，共设400张床位，基本能满足全市老人机构养老的需要。另外，还有三家民营养老机构正积极筹办，初步以医养结合为运营方向。

“我们中心4/5的床位是为五保户老人预留，面向社会开放仅80余张，且入住率不到10%，也就是只有7、8位老人自费入住。”高碑店市民政事业中心主任武庆江告诉北京商报记者，“考虑到服务水平较低、护理经验缺乏，即使了解到了力度较大的补贴政策，床位有富余，也不敢贸然向北京老人伸出橄榄枝。”

就此，业内资深专家评价称，如果就高碑店养老机构普遍建设现状而言，当地承接大量北京外溢养老需求的能力还是有些欠缺的，因而在业内看来，运营补贴、医保互通等政策试点，受益更多可能还是京津冀最大养老机构、中标集团在高碑店投资的嘉乐汇养生苑项目。资料显示，该项目总建筑面积27.5万平方米，其中19万平方米为公寓式住宅楼，除去近300张医疗床位，建成后预计可入住近4400位老人。中标集团副总裁包卫中表示，未来嘉乐汇的主要目标就是对接京津冀养老需求，更侧重北京老人，“预计京籍老人将占到所有入住老人的90%，即4000人左右”。

这意味着，假定4000位京籍老人全部入住，根据嘉乐汇养生苑投资方、中标集团董事长黄锦璨此前透露的平均每张床位5万元的建设资助，及每月约1500元/人的饭补这一标准计算，嘉乐汇投入运营首年将获得5万元×4000，即2亿元的建设资助；1500元×4000×12，即7200万元的饭补，补贴合计约2.72亿元。

与之形成明显落差的是，根据河北省最新出台的《关于对养老服务机构实行奖补的意见》，2013年元旦以后取得民办非企业证书，运营满一年且年检合格的养老机构，给予每张床位4000元的建设奖补；对连续运营的养老服务机构，按实际入住老年人占用的床位数量，给予每月每张床位不低于100元奖补，按年发放。以此计算，嘉乐汇可获得4000元×4000，即1600万元的建设资助；100元×4000×12，即480万元的饭补，补贴合计约2080万元。

“总的来看，本次试点的补贴规模相当可观，有助于我们缩短成本回收期，”包卫中表示，“鉴于此，我们正谋划调整经济战略，为将来入住老人提供更多的优惠及更周到的服务。”

补贴试点正式落地

其实，早在去年，京津冀三地民政部门此前已正式签署了《京津冀养老工作协同发展合作协议（2016－2020年）》，明确三地将在五年内合力破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒，形成“一省两市”养老服务发展新格局，让京津冀老人异地养老无障碍。

这一协议的出炉，也使得各方更加关注更细化的跨区域养老扶持政策。实际上，试点正式落地前，曾不断有消息透露，京籍老人养老机构将施行与北京市内现有养老院相同的补助措施。直到本月初，按照“政策随老人走”的原则，北京市民政局正式明确将尽快会同相关部门下发政策文件，在高碑店、武清等地试点机构试行享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策。

关于床位运营补贴的具体标准，此前黄锦璨就曾透露，作为“京籍”企业，嘉乐汇虽然在河北高碑店落户，但未来北京市政府仍然会根据企业所接收京籍老人数量给予补贴，即5万元/床的建设资助及每月约1500元/人的饭补等补贴。

北京市民政局负责人表示，养老服务是一个城市的基本公共服务功能，不属于非首都功能疏解的范围，当前阶段北京市养老服务的重点领域是居家和社区养老，通过规划建设街道乡镇养老照料中心和社区养老服务驿站，为大多数居家老年人提供来自家门口的便捷服务。“扶持京籍老人异地养老,并非是将某些地区的老人转移到其他地方养老，而是顺应老年人自主选择养老地点的需求，通过完善相关政策配套，给老人们更多的选择空间。”该负责人强调，“老人可综合考虑性价比，以及区域间的地理、文化、历史、风俗等差异，选择适合自己的养老地点。”

而在津冀多市区的眼中，即将大量外溢的北京老人养老需求更是一块异常甜美的蛋糕。早在2012年，天津武清就表示要打造养老示范社区龙头；此后秦皇岛也提出，要借助北戴河等旅游资源，承接京津养老人群，规划20平方公里养老产业园；河北涞水也曾传出将建设北京养老“功能疏解区”的消息。河北省民政厅厅长赵风楼更明确表态，“十三五”期间，河北将加快推进环京津医养结合型养老示范基地建设，11个设区市和环京津县（市）都将建设至少1所有一定规模、设施完备、功能齐全、基本满足三地养老服务需求的医养结合型示范养老基地或养老服务设施，打造北京“异地养老”首选地和京津冀养老服务产业聚集地。

监管欠缺引担忧

“总的来说，此次试点是一种积极的尝试，有助于推动京津冀养老产业向纵深发展”，北京社科院社会学所研究员缪青告诉北京商报记者，“不过需要注意的是，补贴方案有很多细节尚需明确，具体监管方案也未出台，亟待通过试点找出不足，进行调整补充。”

例如有专家担心，由于高额补贴与北京老人入住直接挂钩，或将出现非京籍老人伪造假身份骗补的情况。缪青认为，要严查此类行为，仅靠政府的监管恐力所不能及，“实际上，作为养老机构的直接体验者，入住老人对骗补、搭便车等行为的敏感度是最高的，有关机构应建立一个反馈平台，鼓励老人反映在试点中遇到的问题，并及时介入处理”。对此，包卫中表示，从企业角度出发，为防止此类骗补事件发生，嘉乐汇设置了严格的身份核实流程，“因为承接了一部分北京人口疏散的功能，我们与北京公安等部门有密切联系，基本能够确保每一位入住老人身份的真实”。

值得一提的是，北京市民政局副局长李红兵曾透露，北京将研究对天津、河北接收京籍老人的养老机构进行财政补贴的“同心圆”标准，即以北京中心城区为圆心，向外根据半径长短确定补贴金额，补贴原则可能确定为距离越远补贴额度越高。考虑到未来试点地区将继续增加，距离北京远近也各不相同，如何就此调整补贴标准也待进一步明确。此外，还有业内人士指出，由于北京与河北落差较明显的运营补贴，追求市场效益的养老机构或将出现只接收京籍老人，拒收乃至排斥当地老人的情况，也应注意防范。

在缪青看来，享受到如此丰厚的补贴，高碑店、武清等地区试点养老机构更应积极“修炼内功”，“未来京津冀的养老市场不再同之前一般野蛮生长，要推荐长期的养老品牌建设，更需要精细化的服务，包括软硬件设备、标准化服务、护理人员培训等，加强医疗水平方面，则应积极与北京或当地大型医院合作”。

“前往河北、天津养老的京籍老人大多属于退休高干，除了温馨的居住环境外，他们也很注重文化教育服务”，北京吉利学院健康产业学院院长乌丹星表示，“这是后期试点养老院应该多着墨的方向。”乌丹星同时强调，当前各类补助扶持政策已经相当丰富，关键还在于政策的执行力度，“个别地区出现的消极乃至抵抗态度，会导致试点落地周期过长，需要提高警惕”。

北京商报记者 肖玮 张畅/文 王飞/制图